Contoh Surat Cerai Talak

Sungai Musang, 15 April 2014

Kepada

Yth. Bapak Ketua Pengadilan Agama Martapura

MARTAPURA

Assalamu’alaikum wr. Wb.

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Dr. H. Samsuddinnor, SHI, MHI, MM. bin Dr. Muhammad Ali Akbar Mubarak, SH, MH., Umur 40 tahun, agama Islam, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Tempat tinggal di Jalan Inpres Aluh-Aluh RT. 12. RW. 01. No. 45, Kelurahan Sungai Musang Kecamatan Aluh-Aluh Kota Banjarmasin.

Sebagai Pemohon;

melaluiataubersamaini ini mengajukan undangan ijin menjatuhkan talak terhadap:

Dra. H. Maimunah, SEI, MSI. binti Dr. Hendrayanto, SE, M.Akn, Umur 37 tahun, agama Islam, Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil, Tempat tinggal di Jalan Tampulang Raya RT. 15. RW. 03. No. 145 Kelurahan Tampulang Kecamatan Jenamas Kota Buntok.

Sebagai Termohon;

Adapun yang menjadi alasan/dalil-dalil undangan Pemohon sebagai diberikut:

Bahwa, pada tanggal 24 Januari 1998, Pemohon dengan Termohon melangsungkan ijab kabul yang dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Aluh-Aluh dengan Kutipan Akta Nikah Nomor: 156/19/XII/1998, tanggal 12 September 1998.
Bahwa, sehabis ijab kabul tersebut Pemohon dengan Termohon bertempat tinggal di rumah kediaman Jalan Bumi Mas Raya, RT. 05 . RW. 02. No. 139 Kelurahan Kebun Bunga Kecamatan Banjarmasin Timur Kota Banjarmasin.
Bahwa, sehabis ijab kabul tersebut Pemohon dengan Termohon sudah hidup rukun sebagaimana layaknya suami isteri (ba’da dukhul) dan sudah dikarunia seorang anak yang berjulukan Hj. Siti Mahgampang lahir tanggal 20 Mei 2000.
Bahwa, kurang lebih semenjak bulan September tahun 2005 ketentraman rumah tangga Pemohon dengan Termohon mulai goyah, yang disebabkan oleh:

a. Termohon tidak mau melayani Pemohon lagi.

b. Termohon sering pulang ke rumah orang tuanya.

c. Termohon selalu membantah saat dinasehati.

d. Ketidakcocokan pendapat antara Termohon dan Pemohon yang sering mengakibatkan adanya pertengkaran.

Bahwa, puncak keretakan korelasi antara Pemohon dengan Termohon tersebut terjadi kurang lebih pada bulan Januari tahun 2013, yang akhirnya Pemohon dan Termohon sudah pisah kawasan tinggal/ ranjang dengan alamat sebagaimana tersebut di atas.
Bahwa, Pemohon sudah berusaha mengatasi duduk masalah tersebut dengan jalan musyawarah namun tidak berhasil.
Bahwa, akhir tindakan Termohon tersebut di atas, Pemohon sudah tidak mampu lagi mempersembahkan nasehat dan bimbingan kepada Termohon, dan Pemohon sudah tidak mampu lagi untuk melanjutkan rumah tangga dengan Termohon, maka jalan keluar yang terbaik bagi Pemohon menceraikan Termohon dihadapan sidang Pengadilan Agama Martapura.

Berdasarkan alasan/dalil-dalil di atas, Pemohon mohon semoga Ketua Pengadilan Agama Martapura segera mengusut dan mengadili masalah ini, selanjutnya menjatuhkan putusan yang amarnya berbunyi:

PRIMER:

Mengabulkan undangan Pemohon.
Memdiberikan ijin kepada Pemohon (Dr. H. Samsuddinnor, SHI, MHI, MM) untuk menjatuhkan talak satu kepada Termohon (Dra. H. Maimunah, SEI, MSI).
Menetapkan Pemohon sebagai pengasuh atau pemelihara.
Membebankan biaya masalah kepada Pemohon.

SUBSIDER:

Dan atau apabila Majelis Hakim beropini lain mohon untuk menjatuhkan putusan lain yang seadil-adilnya.

Demikian atas terkabulnya undangan ini, Pemohon memberikan terima kasih

Wassalamu’alaikum wr.wb

Hormat Pemohon

Dr. H. Samsuddinnor, SHI, MHI, MM